این روز‌ها تعداد بیشتری از افراد در تلاش برای کاهش وزن و بهتر کردن ساختار بدنی‌شان زیر تیغ جراحی‌های لاغری می‌روند. اما جراحی‌های تهاجمی همیشه و طبیعتا خطراتی دارند، و حتی اگر عمل جراحی از جهت هدفی که مد نظر بوده موفقیت آمیز باشد، همچنان عوارض جانبی وجود دارد که ممکن است بعد‌ها روی بدهد.

انواع عمل های لاغری

- عمل لاغری بای پس معده به روش ROUX-EN-Y :
این روش نوعی از عمل بای پس معده است و حتی شایع ترین نوع آن نیز به حساب می آید. این نوع جراحی معمولا بازگشت پذیر نیست و در آن قسمت بالای معده را می بُرند و باقی مانده معده را می بندد که باعث می شود در یک وعده غذای زیادی نخورید و حتی مقدار جذب غذا نیز کاهش می یابد. قسمت باقی مانده اندازه یک گردو است و تنها ۲۸ گرم غذا را در خود نگه می دارد. در حالت عادی معده قادر به نگهداری مقدار بسیار بیشتری است. سپس جراح روده کوچک را می برد و مستقیما به همان کیسه کوچک (معده ) وصل می کند. سپس غذا به این کیسه کوچک می رود و بعد از آن به روده کوچکی که به آن متصل شده خواهد رفت. غذا بیشتر معده و قسمت ابتدایی روده کوچک را دور می زند و به جای آن مستقیما وارد قسمت میانی روده کوچک می شود.

عوارض:
- فقر مواد غذایی یا سوء تغذیه
- عدم جذب ویتامین ها که منجر به کمبود غیر طبیعی ویتامین های B12 و D می شود
- دچار شدن به سندروم دامپینگ که موجب می شود فرد به جراحی مجدد نیاز داشته باشد
- بروز فتق و سنگ صفراوی

- عمل لاغری بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیک:
این جراحی نیز یک نوع دیگر از عمل بای پس معده است که در این روش پیچیده و چند بخشی حدود ۸۰ درصد معده حذف می شود. در این عمل، لوله ای که غذا را در روده کوچک آزاد می کند به همراه بخش محدودی از روده کوچک که معمولا به معده وصل است فقط باقی می ماند. در این جراحی قسمت بیشتری از دستگاه گوارش را با اتصال قسمت انتهایی روده به روده اثنی عشری نزدیک به معده دور می زنند. این جراحی مقدار غذایی که می خورید را به شدت محدود می کند و جذب غذا را نیز پایین می آورد. با اینکه این عمل بسیار تاثیر گذار است اما خطرات زیادی از جمله سوء تغذیه و کمبود ویتامین دارد.  این جراحی معمولا برای افرادی با BMI بالای ۵۰ انجام می شود.

عوارض:
- خونریزی بیش از حد
- عفونت
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- واکنش های غیر طبیعی به بیهوشی
- استفراغ
- سوء تغذیه
- افت قند خون
- فتق

- عمل لاغری لاپاراسکوپی باندینگ شکمی قابل تنظیم :
در این جراحی کاهش وزن، جراح باندی قابل باد کردن را دور بالاترین بخش معده قرار می دهد. وقتی این باند باد می شود معده را فشرده می کند درست مانند کمربندی که شلوار را جمع می کند. این کار باعث تقسیم معده به دو قسمت می شود. یک قسمت به صورت پاکتی کوچک است و توسط کانالی که توسط باند ایجاد شده با دیگر بخش های معده در ارتباط است. قسمت کوچک باعث می شود مقدار غذای دریافتی فرد محدود شود. این باند قابل تنظیم است، بنابراین تعیین می کنید محدودیت غذایی تا چه میزان باشد. به خاطر ساده بودن این عمل، یکی از شایع ترین جراحی های کاهش وزن به حساب می آید. با این روش، ممکن است نسبت به دیگر روش ها کاهش وزن کمتری را شاهد باشید و مجبورید به صورت دوره ای باند را مجدد تنظیم کنید.

عوارض:
- بازگشت چاقی در صورت مصرف شیرینی فراوان
- عفونت حلقه که در صورت بروز، بایستی حلقه از طریق لاپاروسکوپ خارج شود
- لغزش و عدم کار کرد حلقه
- تهوع و استفراغ در صورت پرخوری
- مشکلات محل تنظیم باند در زیر پوست

- عمل لاغری گاسترکتومی یا اسلیو :
این روش از جراحی های جدید کاهش وزن است. گاسترکتومی اسلیو یا آستینی در واقع بخش اول فرآیند جراحی بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیک توسط duodenal switch است. با این حال بخش گاسترکتومی اسلیو می تواند تمام آنچه برای کاهش وزن نیاز است، باشد. با جراحی گاسترکتومی اسلیو ساختار معده به حالتی تیوپی تغییر می کند که مقدار کالری دریافتی بدن را محدود می کند.
اینکه کدام یک از این روش ها مناسب یک فرد واجد شرایط است بستگی به شرایط شخصی فرد دارد. جراح باید موارد بسیاری از جمله BMI، عادات غذایی، مشکلات سلامتی، هر جراحی که در گذشته داشتید و خطرات هر کدام از این روش ها را به حساب بیاورد.

عوارض:
- تحقیقات جدید نشان داده جراحی های کاهش وزن که باعث تغییر شدید در وزن و بهبود دیابت نوع ۲ در افراد می شود به مرور تاثیر خود را از دست می دهند و فرد وزن کاهش یافته را دوباره اضافه می کند و در پی این بازگشت وزن دیابت نیز دوباره سر جای خود باز می گردد.
- در واقع، اولین سالی که فرد عمل گاسترکتومی آستینی را انجام می دهد ۷۷ درصد از اضافه وزن بدن کم می شود، اما در طول ۵ سال وزن کاهش یافته باز می گردد.
- عمل جراحی برای کاهش وزن در طولانی مدت نمی تواند علاج این بیماری باشد.
- بعد از عمل فرد دچار اضافه وزن می شود و دلیل اصلی آن بزرگ شدن معده است، که به معنای خوردن بیشتر است. اشتها بازمی گردد و بیمار می تواند بیشتر بخورد و بیشتر هم می خورد. 
- جراحی کاهش وزن نمی تواند رفتار فرد را نیز تغییر دهد، یعنی اگر فرد عادات خود را عوض نکند مطمئنا وزن از دست داده را دوباره باز خواهد گرداند. برای این تحقیق محققان اطلاعات ۴۵۰ عمل جراحی که از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۳ انجام شده بود را مورد بررسی قرار دادند. چند سال پس از جراحی بیشتر این افراد وزنی که در طول جراحی از آنها برداشته شده بود را دوباره اضافه کرده بودند.
- در طول عمل گاسترکتومی آستینی، جراحان بیشتر قسمت های معده را برمی دارند و از قسمت های باقی مانده معده یک لوله درست می کنند. این کاهش سایز معده مقدار غذایی را که فرد می تواند بخورد محدود می کند. حذف بیشتر قسمت های معده باعث تغییر در هورمون های روده، کاهش اشتها، و کاهش قند خون می شود.

- جراحی لاغری پلیکاسیون معده:
در این عمل به روش لاپروسکی طول معده را به صورت دامن روی هم پلیسه می زنند تا فضای معده را تنگ کنند. بنابراین معده فرد کوچک می شود و فرد نمی تواند غذای زیادی را بخورد. کسانی که BMI بین ۳۵ تا ۴۰ دارند می توانند از این عمل استفاده کنند.

عوارض:
- با توجه به اینکه هیچ بخشی از معده بریده نمی شود در نتیجه امکان نشت داخل شکمی و خونریزی بسیار کم است و اگر مشکلی پیش بیاید با بازکردن پلیسه مشکل ایجاد شده برطرف می شود.
- جراحی لاغری پلیسه معده روشی دائمی است که برای همیشه در بدن باقی می ماند.
- در ۱۵-۱۰ درصد موارد پس از ۵ سال و به دنبال پرخوری زیاد، معده تا حدودی بزرگ و پلیسه ها از یکدیگر فاصله می گیرند و احتمال فرد به افزایش وزن دوباره وجود دارد.

- جراحی بای پس معده :
در این روش بعد از انجام عمل اسلیو معده، دوازدهه (روده اثنی عشر) و آخرین بخش روده کوچک تقسیم و حدود سه چهارم روده کوچک بریده می شود. حالا بخش بالایی روده کوچک که آنزیم های پانکراس و صفرا را حمل می کنند به آخرین بخش متصل می شوند. در این حالت شما غذای کمتری مصرف می کنید چون حفره معده نمی تواند غذای بیشتری در خود نگه دارد. از آنجا که آنزیم های پانکراس و صفرا در انتهای روده کوچک با هم ترکیب می شوند، کالری کمتری جذب بدن می شود.

عوارض:
- کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن
- رعایت رژیم غذایی سخت
- به پیگیری نیاز دارد.

- جراحی لیپوماتیک (پیکر تراشی) :
روشی پیچیده برای تخلیه چربی های موضعی بدن است. این چربی ها بدون درد و خونریزی از بدن حذف می شوند. هدف از این عمل کاهش سایز است. همچنین دقیق تر از روش لیپوساکشن عمل می کند.

عوارض:
- سوراخ شدن اعضای داخلی بدن
- عفونت آمبولی ریه
- ورم ریوی
- واکنش آلرژیک
- سوختگی پوست
- التهاب
- کبودی پوست

- عمل لیپوساکشن (لیپوپلاستی) :
لیپوساکشن یک روش جراحی زیبایی است که با از بین بردن چربی های اضافه سبب تغییر شکل مناطق خاصی از بدن می شود. لیپوساکشن با استفاده از لوله کوچک  (کانول) از جنس استیل انجام می‌شود.

عوارض:
- کبودی
- آسیب رساندن به اعصاب، رگ‌های خونی، عضلات، ریه‌ها و …
- عوارض قلبی و ریوی
- تجمع مایع در زیر پوست
- عفونت
- نیاز به عمل جراحی مجدد ترمیمی
- تورم مداوم
- ناهمواری یا شلی پوست

- عمل ابدومینو پلاستی (جراحی زیبایی پوست) :
در این عمل چربی و پوست های اضافه از شکم حذف می شود و عضلات قسمت شکم را تنگ و صاف می کند. کسانی که قابلیت ارتجاعی پوست خود را از دست دادند یا بعد از زایمان پوست شکم شان شل شده است می توانند از این عمل استفاده کنند.

عوارض:
- باقی ماندن اثر زخم
- شل شدن پوست
- بی حسی در پوست
- نتایج ضعیف